生活服务-三项秘书
2019-10-14
三项秘书简介
为进一步提高我院养老服务水平，增强入住老人的生活感、幸福感，提高养老护理质量，方便采集和管理老人的健康生活信息、更加有针对性的对老人生活进行健康指导以及健康维护，在生活上进行生活管理，生活照料，我院实施了生活管家秘书，做到了更加高效有序的为老人服务。
一、三项秘书工作范围
健康秘书主要负责老人的健康管理、医疗护理、康复保健、舒缓治疗工作；负责对老人的健康状况，进行评估、登记、建立健康档案；负责对患有慢性病的老人进行饮食、用药的合理指导；负责开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导；及时处理老人病情的突发情况。
快乐秘书主要负责老人的娱乐活动、精神照料工作；规划多元的娱乐、节庆、研习与身心养生活动，跟进活动进行与反馈；协助入住老人成立兴趣社，了解长者生活及各列兴趣爱好，挖掘长者潜力并鼓励参加兴趣小组活动；享受多姿多彩的休闲活动；及时处理老人活动期间的突发事件。
生活秘书主要负责老人的生活管理、生活照料、居家安全、以及环境的维护。老人到院后做，做到及时登记，及评估、及时熟知老人的基本信息以及家庭情况，为老人建立个体的健康生活档案，通知相关医护人员对老人进行健康宣教对相关慢性病老人进行健康宣教以及指导方案，对老人的身体状况以及饮食起居做到跟踪，完善。解决他们生活上所需。指导他们进行自我保健，自我预防，给他们心理上带来寄托与陪伴。真正做到“如家”养老。做到一切为了老人，为了老人的一切。
二、各项秘书工作开展情况：
自健康秘书开展工作以来，共统700余份老人基础信息及健康信息，每日巡诊330余人次，建立健康档案700余份，健康体检100余人次，处理突发情况300余次，抢救老年患者共计80余人次，组织养生保健、健康教育活动40余次。
快乐秘书成立后，通过建立十五日试入住流程制度让新入住长者更好的适应中心生活，相继建立起合唱队、舞蹈队等团体，通过每日晨间游园、养生保健操，午后合唱、棋牌、兴趣课，晚间秧歌、舞蹈等活动，丰富了入住长者的日常生活。每月组织外出或集体活动，上半年度，组织外出活动15次，大型活动13次。建立长者委员会，通过长者委员会，实行入住长者自我管理，极大调动了长者们的积极性和参与度。
生活秘书开展以来，我们共统计建立了700余份健康生活个体档案，协助健康管家对老人进行健康体检工作，让我们更加了解和筛查了老人的身体情况。每周检查各楼层卫生及老人身体状况，及时处理老人、护理员的问题。处理老人重大问题3起，老人生活问题70多次；与家属沟通90多次；与各部门关于老人的沟通300余次；老人外出就医联系上级医院39人次，民惠医院住院人次235次，护理院住院人次100次；处理老人去世后续问题38人次；接待安排临时入住客人243人次；与各乡镇民政沟通关于老人的问题10余次；配合院里接待56次；配合社工组织外出活动33次，大型活动23次；参与评估700余次；协助医疗查体2次；处理投诉6起。同时给有需求的老人建立了养生保健方案以及健康生活指导。对老人饮食方面做了相关的完善。
三、工作开展成效：
通过健康秘书的工作开展，紧紧围绕“以养老为中心，以医养结合为特色，以智慧化养老为支撑，以三个秘书为抓手”对于老人的健康管理方面不断完善提高。1、健康档案：通过电子健康档案的建立，便捷了病史资料的查询、统计，系统了疾病情况的用药管理；2.健康巡诊：对于老人疾病情况，早发现、早治疗，对于突发情况及时处理；3.健康养生知识宣教，提高了老人的健康保健意识，改善了生活品质；4.健康评估：根据老人的疾病及日常生活情况，制定了个性化的医疗护理计划，为老人提供专业的照护。
通过快乐秘书的开展，让长者积极参与院内的文化活动，使得长者不断适应院内生活，把老无所为变为老有可为。从精神层面让长者树立能为自为的信念，认识到“我还行”而不是“我不行”，增强对生活的信心，提高自立的能力，感受到生活的精彩摒弃心中的无奈。让老年生活变得幸福而不再恐惧。
发挥长者主观能动性，使长者由被动的被养变为主动的自养，即通过和快乐秘书一起主动地动起来的方式，增强了自身的体质，通过活动，拓宽了交流范围摆脱了孤独的心境，通过各种社会参与愉悦了自己的心情。
同时，快乐秘书的工作强调长者本身，而不是那些非指导性的方法，重视长者的情绪状况，敏锐觉察、了解并反映长者的主观体验感受，不断改进自己的工作和服务模式，提供一种包含相融、接纳与同感的适宜氛围。
通过生活管家的开展。我们对老人的个人情况、老人的性格、喜好以及家庭情况做到了更加全面具体的了解，明白老人想要的，想做的、更加能贴近老人的生活，更加能走入他们的内心。使老人满意度大大提高，更加丰富了老人的生活，使他们不在只是吃喝养，做到养心、养身、养乐、养寿。
四、三项秘书工作
健康秘书案例：刘洪秀
刘洪秀老人因脑梗死后遗症导致生活不能自理，长期卧床，家人因工作繁忙，无暇照顾，经多方打听选择了我们护理院，老人长期卧床，2个月前，家人带老人外出游玩回来后巡诊医师发现老人左膝腘窝处可见1*0.5cm皮肤破损，给予清创换药后未见明显好转，考虑老人年老体弱，且伤口局部张力较大，仅局部清创换药预后不佳，建议外院或在本院手术治疗，经和家属多次多人沟通，因老人年纪较大不易搬动，家属均表示拒绝进一步治疗，虽每日清创换药但伤口仍继续恶化直至伤口扩大到10*5cm缺损，内有韧带漏出。健康秘书不但每天巡诊1-2次，还亲自清创换药，严密观察病情变化，经过2个月的治疗伤口逐渐好转，直至伤口愈合。
快乐秘书案例：
2017年4月30号，护理院来了一位80岁的女老人叫韩路德，老人是由她的女婿和妹妹从美国送来的。在与家人交谈中得知：老人及丈夫同是青岛大学的教授，一儿一女都在国外，老人患有10多年的脑神经衰弱症，3年前丈夫去世后，她因此生活不定，睡眠无常，以至于神经错乱，导致严重的抑郁症。失去丈夫的悲痛，及思念儿女的无奈，更加重了她的病情。来之前，女儿曾带她去美国治疗半年多。所谓的优越环境、科学技术、及先进药物，在老人身上没有起到半点作用，相反，离开故土的老人，越发闹得厉害，非要回家。可这时，女儿已被老人折腾得疲惫不堪病倒了，不得已，只有让其丈夫带着老人重回国内。
老人的妹妹一边述说，一边泪流满面，令在场的人心情沉重 。更令人难为的是，眼前这位面容焦瘁、且面色黄而青的老人，根本连1分钟都坐不住，嘴一边不断地说着话，腿一边不停地到处走，她的行为已经完全不受大脑支配，家人希望院方收下并照顾好她。经与家人商量决定：给老人找个专护，全天候24小时陪伴护理。第二天，家人忐忑不安、忧心忡忡地离开了。
心病还得心药治。心药即爱心，即情感，即陪伴。
在专护一人24小时陪伴护理的基础上，快乐秘书还让楼层其她护理员有空都来接近她，关心她，同时，快乐秘书每日去跟老人聊天，并将老人的情况向所住楼层的其她老人讲明，鼓励大家主动与她打招呼，听她倾诉，与她沟通交流。
虽然老人与子女天各一方，但从老人住进院那天起快乐秘书和老人的专户就通过微信，及时将老人的情况拍下视频传送给她亲人，让其通过视频与家人见面。无论是护理员或是其他工作人员，还是住这的老人，只要遇见她，都热心地招呼她参加集体活动，唱歌、跳舞、扭秧歌、做游戏、外出观光游玩。她在活动中感觉到了大家庭的爱和温暖，也逐渐融入了这个大家庭，渐渐地，她在大家无微不至的关怀中有所变化。3个月后，老人由刚开始的24小时不睡觉，白天黑夜地到处游走，变为逐渐能适应环境，睡眠情况也有所好转，之后就越来越明显了。
生活秘书案例：
毕爱清 女 82岁 青大附院退休主任
毕爱清老人，住在颐养楼9楼，护理级别“自理”退休后入住我们院，自己一个房间，因老人年轻时工作的原因，老人性格比较直爽，对生活环境的卫生更是要求比较细致。对任何事情要求比较严格，趋向完美，性格也格外突出。因年轻时工作给老人带来很大的成就感，故导致老人退休后还是保持直爽性格，眼里容不得一点沙子，78岁的逄振秀老人，入住我院后，和毕爱清老人调在了一个房间，因生活起居，生活方式的不相同，生活上出现了矛盾，生活管家每天前去巡视老人，和老人在沟通，了解他们所需，了解他们所困惑，针对两位老人的不同性格和处理问题的方式不同，对他们进行劝说，了解每个人的心理状态，和家属也进行了多次沟通，让他们都相互理解对方。告诉他们只是生活方式不同导致得矛盾。劝说成功后根据老人需求为老人调整了房间。并在白天时增加老人相处得时间，增加他们生活乐趣。让他们更加了解对方,慢慢了解。
